精算フォーム(12時間)

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★ご精算の注意点説明(内容確認後チェックください)
★ご精算方法のご説明(確認が済んだらチェックください)
 ※1:自己申告の確認方法はスムーズな対応を心がけている為後日防犯カメラで確認する形をとっております。万一自己申告と異なる場合は、メールにてご請求させて頂きただく方法をとっております。約1か月~2か月後) ※2:トイレ前の赤いドア横の銀色のポストに住所・氏名・電話番号・車番を記入して利用代金を封筒に入れて投函して下さい。■直通電話:080-3782-2822 オーナー本多まで
A:お客様情報 (12時間)
予約フォームと情報が変更ない場合は「名前」のみご記入ください
  例:2023/6/1 7時~19時の12時間 予約フォーム時と変更がある場合のみ記入をしてください。
  Å-2:代表者お名前
誰から届いたのかわからなくなる為、お名前のみご記入ください。
C: ご利用料金精算(12時間)
注)次の予定がある為。延長する場合は時間内に必ず連絡確認をとること。連絡なく無断駐車の場合は罰則として「1時間当たり¥2000円~」を請求致します。  
注)次の予定がある為。延長する場合は時間内に必ず連絡確認をとること。連絡なく無断駐車の場合は罰則として「1時間当たり¥2000円~」を請求致します。
注)次の予定がある為。延長する場合は時間内に必ず連絡確認をとること。連絡なく無断駐車の場合は罰則として「1時間当たり¥2000円~」を請求致します。
予約フォーム時と変更がある場合のみ記入をしてください。上記に当てはまらない場合はご記入ください。直通電話:080-3782-2822 本多まで。
D: シャワールーム使用料金精算(12時間)
当てはまらない方は下記の要望欄にご記入ください。※金額表示:「円」です。
当てはまらない方は下記の要望欄にご記入ください。※金額表示:「円」です。
E: 水の使用料金精算(12時間)
例)10Lポリ3杯の場合は300円です。当てはまらない方は最下記の要望欄にご記入ください。※金額表示:「円」です。
例)10Lポリ3杯の場合は300円です。当てはまらない方は最下記の要望欄にご記入ください。※金額表示:「円」です。
例)80Lタンクの場合は1000円です。当てはまらない方は最下記の要望欄にご記入ください。※金額表示:「円」です。
F: ゴミの料金精算(12時間)
当てはまらない方は下記の要望欄にご記入ください。※金額表示:「円」です。
当てはまらない方は下記の要望欄にご記入ください。※金額表示:「円」です。
当てはまらない方は下記の要望欄にご記入ください。※金額表示:「円」です。
G: 精算合計料金(12時間)
¥0
当てはまらない方は下記の要望欄にご記入ください。※金額表示:「円」です。
  G-2:■合計精算方法(選択)
※原則は当日のポスト投函でお願いします。当日小銭等の持ち合わせがない場合は「期限翌日」までにお振込み下さい。振込み手数料は差引かないでください。
     ■合計お振込みを選んだ場合(選択)
※お振込後:「お名前」「駐車番号」「精算済み」をご記入しショートメールでお知らせください。※ご利用料金はお手数をおかけしますが上記口座にお振込みお願いします。
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