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精算フォーム(12時間)
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精算フォーム(12時間)
このフォームに入力するには、ブラウザーで JavaScript を有効にしてください。
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最新版管理番号
空白
1回目送信分(初回)
2回目送信分
3回目送信分
4回目送信分
5回目送信分
訂正した場合:回数の大きいものが最新版となります。訂正の場合は何回目か選択ください。
★ご精算の注意点説明(内容確認後チェックください)
「下記項目」間違えなく内容確認し精算します。
★ご精算方法のご説明(確認が済んだらチェックください)
*
■このフォームは自己申告用:精算フォーム(12時間)です。
■受付はありません。チェックアウト時間前にご精算を終了ください。
■くるま旅クラブの会員の確認方法は会員証の写真を撮って頂きメールにて送信ください。会員確認のないものは「一般」での精算となります。
■自己申告ですのであらかじめチェックしているメモを見ながら各項目を選択し送信ください。※1
■送信後お手数をおかけしますがショートメールに「お名前」「駐車番号」「精算済み」をご記入しお知らせください。
■合計金額を封筒に入れてポストへ投函ください。(ご精算が複雑な場合はご連絡ください)※2
※1:自己申告の確認方法はスムーズな対応を心がけている為後日防犯カメラで確認する形をとっております。万一自己申告と異なる場合は、メールにてご請求させて頂きただく方法をとっております。約1か月~2か月後)
※2:トイレ前の赤いドア横の銀色のポストに住所・氏名・電話番号・駐車番号を記入して利用代金を封筒に入れて投函して下さい。
■チェックアウト時はご利用説明書を取得した場所に必ず返却ください。
■お帰りの際は忘れ物チェックやゴミの処理確認をお願いいたします。
■2日以上返信がない場合はお電話ください。 (申し訳ございません。迷惑メールフォルダ等に振り分けれれている恐れがあります)
■ご質問などございます場合にも、お電話にてお願い致します。
■くるま旅の施設紹介と弊社HPの内容詳細を理解承諾し精算します。
■連絡先 ショートメール・直通電話:080-3782-2822 本多まで メール:bravo@bravokobe.jp
※1:自己申告の確認方法はスムーズな対応を心がけている為後日防犯カメラで確認する形をとっております。万一自己申告と異なる場合は、メールにてご請求させて頂きただく方法をとっております。約1か月~2か月後) ※2:トイレ前の赤いドア横の銀色のポストに住所・氏名・電話番号・車番を記入して利用代金を封筒に入れて投函して下さい。■直通電話:080-3782-2822 オーナー本多まで
A:お客様情報 (12時間)
A-1~A-4 「記入・選択」は予約時と変更ありません。
予約フォームと情報が変更ない場合は「名前」のみご記入ください
A-1:ご精算の日時(変更有の場合記入)
例:2023/6/1 7時~19時の12時間 予約フォーム時と変更がある場合のみ記入をしてください。
Å-2:代表者お名前
*
名
姓
誰から届いたのかわからなくなる為、お名前のみご記入ください。
C: ご利用料金精算(12時間)
C-1~C-4 「記入・選択」は間違えなく確認しました。
C-1:12時間貸し ◆①一般の方(選択)
空白 – ¥0
12時間 – ¥3,500
12時間+1時間 – ¥4,200
12時間+2時間 – ¥4,900
12時間+3時間 – ¥5,600
12時間+4時間 – ¥6,300
注)次の予定がある為。延長する場合は時間内に必ず連絡確認をとること。連絡なく無断駐車の場合は罰則として「1時間当たり¥2000円~」を請求致します。
C-2:12時間貸し ◆②スタンダード会員の方(選択)
*
空白 – ¥0
12時間 – ¥3,400
12時間+1時間 – ¥4,050
12時間+2時間 – ¥4,700
12時間+3時間 – ¥5,350
12時間+4時間 – ¥6,000
注)次の予定がある為。延長する場合は時間内に必ず連絡確認をとること。連絡なく無断駐車の場合は罰則として「1時間当たり¥2000円~」を請求致します。
C-3:12時間貸し ◆③プレミアム会員の方(選択)
*
空白 – ¥0
12時間 – ¥3,300
12時間+1時間 – ¥3,900
12時間+2時間 – ¥4,500
12時間+3時間 – ¥5,100
12時間+4時間 – ¥5,700
注)次の予定がある為。延長する場合は時間内に必ず連絡確認をとること。連絡なく無断駐車の場合は罰則として「1時間当たり¥2000円~」を請求致します。
C-4:■その他(記入)
予約フォーム時と変更がある場合のみ記入をしてください。上記に当てはまらない場合はご記入ください。直通電話:080-3782-2822 本多まで。
D: シャワールーム使用料金精算(12時間)
D-1~D-2「記入・選択」は間違えなく確認しました。
D-1:■精算「常温シャワールーム」(選択)
空白 – ¥0
冷水:1回 – ¥200
冷水:2回 – ¥400
冷水:3回 – ¥600
冷水:4回 – ¥800
冷水:5回 – ¥1,000
当てはまらない方は下記の要望欄にご記入ください。※金額表示:「円」です。
D-2:■精算「温水シャワールーム」(選択)
*
空白 – ¥0
温水:1人1回 – ¥400
温水:2回 – ¥800
温水:3回 – ¥1,200
温水:4回 – ¥1,600
温水:5回 – ¥2,000
当てはまらない方は下記の要望欄にご記入ください。※金額表示:「円」です。
E: 水の使用料金精算(12時間)
E-1~E-3「記入・選択」は間違えなく確認しました。
E-1:■精算「ポリタンク3L~10L」(選択)
*
空白 – ¥0
軽微な使用 – ¥0
ポリタンク3L~10L 1回 – ¥100
ポリタンク3L~10L 2回 – ¥200
ポリタンク3L~10L 3回 – ¥300
ポリタンク3L~10L 4回 – ¥400
ポリタンク3L~10L 5回 – ¥500
例)10Lポリ3杯の場合は300円です。当てはまらない方は最下記の要望欄にご記入ください。※金額表示:「円」です。
E-2:■精算「ポリタンク11L~20L」(選択)
*
空白 – ¥0
軽微な使用 – ¥0
ポリタンク11L~20L 1回 – ¥200
ポリタンク11L~20L 2回 – ¥400
ポリタンク11L~20L 3回 – ¥600
ポリタンク11L~20L 4回 – ¥800
ポリタンク11L~20L 5回 – ¥1,000
例)10Lポリ3杯の場合は300円です。当てはまらない方は最下記の要望欄にご記入ください。※金額表示:「円」です。
E-3:■精算「車へのタンク21L~50L」(選択)
*
空白 – ¥0
軽微な使用 – ¥0
車へのタンク21L~50L 1回 – ¥500
車へのタンク21L~50L 2回 – ¥1,000
車へのタンク21L~50L 3回 – ¥1,500
車へのタンク21L~50L 4回 – ¥2,000
車へのタンク21L~50L 5回 – ¥2,500
例)80Lタンクの場合は1000円です。当てはまらない方は最下記の要望欄にご記入ください。※金額表示:「円」です。
F: ゴミの料金精算(12時間)
F-1~F-3「記入・選択」は間違えなく確認しました。
F-1:■精算「燃えるゴミ」(選択)
*
空白 – ¥0
燃えるゴミ:30L 1枚 – ¥200
燃えるゴミ:30L 2枚 – ¥400
燃えるゴミ:30L 3枚 – ¥600
燃えるゴミ:30L 4枚 – ¥800
燃えるゴミ:30L 5枚 – ¥1,000
当てはまらない方は下記の要望欄にご記入ください。※金額表示:「円」です。
F-2:■精算「カン・ビン・ペットボトル」(選択)
*
空白 – ¥0
ゴミ:30L 1枚 – ¥300
ゴミ:30L 2枚 – ¥600
ゴミ:30L 3枚 – ¥900
ゴミ:30L 4枚 – ¥1,200
ゴミ:30L 5枚 – ¥1,500
当てはまらない方は下記の要望欄にご記入ください。※金額表示:「円」です。
F-3:■精算「燃えないゴミ」(選択)
*
空白 – ¥0
燃えないゴミ:30L 1枚 – ¥800
燃えないゴミ:30L 2枚 – ¥1,600
燃えないゴミ:30L 3枚 – ¥2,400
当てはまらない方は下記の要望欄にご記入ください。※金額表示:「円」です。
G: 精算合計料金(12時間)
*
A~F「選択・記入」、「合計金額」は間違えなく確認しました。
G-1:■精算合計
¥0
当てはまらない方は下記の要望欄にご記入ください。※金額表示:「円」です。
G-2:■合計精算方法(選択)
*
空白
精算後ポストへ投函します。
当日お振込みします。
翌日お振込みします。
その他
※原則は当日のポスト投函でお願いします。当日小銭等の持ち合わせがない場合は「期限翌日」までにお振込み下さい。振込み手数料は差引かないでください。
■合計お振込みを選んだ場合(選択)
空白
ゆうちょ銀行から→ 記号:14260 番号:9881711 ブラボー(カ
他銀行から →店名 :四二八 店番:428 普通 口座番号:03881713
※お振込後:「お名前」「駐車番号」「精算済み」をご記入しショートメールでお知らせください。※ご利用料金はお手数をおかけしますが上記口座にお振込みお願いします。
ご質問、ご要望
送信
650-0044
兵庫県神戸市中央区東川崎町6-1-26
直通電話:080-3782-2822 本多まで
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